التشنجات - Convulsions
التشنجات Convulsions
التشنجات عبارة عن اضطراب في الشحنات الكهربائية في الدماغ والتي تتحكم في انقباض وانبساط العضىت ومستوي الوعي لدى الانسان
أسباب التشنجات
- مرض الصرع
- نقص الاوكسجين
- اصابات الرأس
- نقص شديد في جلوكوز مرض السكري ودى تخلي بالك جدا منها
- التسمم الكحولي واعطاء المخدرات
أعراض التشنجات
- تشنج الجسم
- تقوص بالظهر
- صعوبة التنفس
- حركات انتفاضية لا أرادية
- زيادة افراز اللعاب
- عض اللسان
- عدم التحكم في البول أو البراز
- ألنوم العميق بعد الانتهاء من التشنج
ماذا تفعل عند حدوث التشنجات
- ترك ألمسافة الكافية حول المصاب
- أبعاد أي شئ من الأثاثات أو الأدوات حول المصاب التي قد يصطدم بها ألمصاب
- وضع أي شئ رخو مثل مخدة وضعها تحت رأس المريض أو حول رقبته
- عدم امساك المريض أو تقيده
- ملاحظة وتدوين وقت بدأ الشتنجات ومدة استمرارها
- لا تحاول منع المريض من التشنجات (اطلب الاسعاف اذا زادت عن 5 دقائق )
- لا تحاول وضع أي شئ بداخل فم المريض أو فتح الفم بأي طريقة(عض اللسان قد يحدث لكن وضع شئ بداخل الفم قد يحدث مشاكل أكبر)
ماذا تفعل بعد انتهاء التشنجات
- أترك المريض في وضع الأنتعاش التنفسي وتأكد من عودة التنفس بشكل طبيعي (في حالة توقف التنفس أطلب الاسعاف وأبدا بعملية التنفس الانقاذية
- طمأن المصاب أثناء استعادة وعيه انه بخير وابق معه حتي يستعيد وعيه بالكامل ( من الطبيعي حدوث توهان و عدم تركيز بعد التشنجات فيما يسمي بارتباك ما بعد النوبات ويأخذ بين 5-15 دقيقة
- اذا كان المريض لا يتنفس جيدا صع المريض في وضع استعادة الوعي
- اذا كان المصاب لا يتنفس التاكد من وعي المصاب والبدأ في عملية الانتعاش التنفسي
متي تكون الحالة خطيرة وتستدعي النقل للمستشفي ؟
- استمرار نوبة التشنجات لأكثر من 5 دقائق أو تكرار التشنجات
- عدم استجابة المريض أو وجود مشكلة في التنفس بعد انتهاء نوبة التشنجات
كيفية استقبال المصاب بالتشنجات في المستشفي ؟
- يجب عمل تحليل سكر عشوائي لأي مريض تشنجات
- في الأطفال التشنجات الحرارية بتحصل غالبا بين ( 5 شهور -5 سنين )
أثناء تشنجات المريض في المستشفي
- يوضع المريض علي أوكسجين
- يوضع المريض في وضع الافاقة
- يتم شفط أي افرازات
- اعطاء مضادات للتشنجات
- Neuril ampoule 10mg in 2 ml
الجرعة في الاطفال : ممنوع في الاطفال اقل من 6 شهور
- Depakine drops 200mg
الجرعة 1سم من الديباكين المخفف /كجم بحقنة شرجية بحد اقص 3 مرات
الامثلة :
- طفل وزنه 7 كجم (الجرعة =7سم ديباكين مخفف )
- طفل وزنه 10كجم (الجرعة =10سم ديباكين مخفف )
كيف يتم اعطاء الجرعة عن طريق حقنة شرجية
يتم توصيل السرنجة بأنبوبة رايل ثم يتم ادخال الأنبوبة في فتحة الشرج لمسافة 4-5 سم ثم حقن المحلول ثم اغلاق مؤخرة الطفل لمدة دقيقة لضمان عدم خروج المحلول من فتحة الشرج
بعد انتهاء التشنجات
- أي طفل بعد ايقاف التشنجات يتم تحويله للمستشفي لوضعه تحت الملاحظة
- في حالة التشنجات الحرارية في الاطفال يجب خفض الحرارة عن طريق
لبوس باراسيتامول (سيتال ) أو ديكلوفيناك ( دولفين ) لو أكبر من سنه
- ايقاف أدوية الصرع فجأة قد يؤدي لحدوث تشنجات
النصائح الهامة للشخص المعالج لمريض التشنجات
- حماية المصاب
- عدم تقييد المصاب اثناء التشنجات
- الاتصال بالاسعاف فورا ونقل المصاب الي المستشفي
شفا الله مرضانا ومرضاكم وحفظنا الله وأياكم من الامراض
تعليقات
إرسال تعليق
شكرا لمرورك ويهمني تعليقك