ازاي اعرف اني عندي حموضة ولا التهاب في المعدة 

الحموضة والتهاب المعدة Dyspepsia Gastric hyperacidity

الحموضة والقيئ من اشهر المشاكل التي تقابل الطبيب والصيدلي علي الاطلاق وسنتناول في هذا المقال عن الحموضة والتهاب المعدة وسنعرض الاسئلة الشائعة للحموضة والرد عليها واسباب الحموضة واعراض الحموضة وعلاج الحموضة 

الحالة : المريض بيجي يشتكي من ألم أو حرقان أو ثقل عند فم المعدة ؟

غالبا مصحوب بقيئ وأحيانا تجشؤ 

الاسئلة التي يجب علي الطبيب او الصيدلي ؟

• هل حدثت نوبات مماثلة سابقا ؟

لو المشكلة تتكرر : غالبا يكون السبب قرحة أو ارتجاع بالمرئ

• هل تتناول أي علاج ؟

قد يكون بيتناول أدوية تؤثر علي حموضة المعدة 

• ماذا أكلت اليوم ؟

قد يكون أكل وجبة ثقسلة أو أكل فاسد 

• هل تدخن ؟

لان التدخين من اكثر الاشياء المهيجة للمعدة 

بعد سماع المريض وعمل الفحص اللازم اهم شئ تستبعد وجود مشكلة جراحية كبيرة مثلا زي perforated  ulcer 

اثناء الفحص هتفحص البطن لو لقيت ألم +البطن محجرة  ده معناه ان المشكلة جراحية  

متي أشك في وجود قرحة ؟ 

1. لو المشكلة متكررة يبقي المريض بيعاني غالبا من قرحة أو أرتجاع 
2. لو طلبت من المريض الاشارة مكان اللالم سيشير باصبع واحد علي مكان محدد 
3. المشكلة تزيد مع الاكل في قرحة المعدة وترتاح مع الاكل في قرحة الاثني عشر 

متي أشك في أرتجاع بالمرئ ؟

1. المريض يصف الالم انه حرقان بيطلع علي صدره مع هيجان بالحلق وكحة وكل هذه الاعراض تزيد ليلا بعد النوم 
2. لو المشكلة متكررة يبقي المريض بيعانيغالبا من قرحة أو ارتجاع 

التعليمات 

• ممنوع الاكل المسبك والحار والسمين والشاي والقهوة 
• ممنوع التدخين تماما من اهم اسباب التهابات المعدة 
• ممنوع استعمال الاسبرين والمسكنات 

ماذا افعل عند الرغبة في اعطاء مسكن لمريض يعاني من قرحة ؟

• الباراسيتامول آمن علي المعدة لكن مشكلتة انه مسكن ضعيف     Paracetamol  
• مجموعة من المسكنات ذات تاثير ضعيف علي المعدة 

Meloxicam -Mobic- Anti-cox II 

• المسكنات المعتادة مع وصف علاج لحماية المعدة         Zantac 

مضادات الحموضة 

• فوار    Effervescent  

Fawar   fruit     الاستخدام كيس علي نصف كوب ماء بعد الاكل 

• شراب   Syrup 

Epicogel  -Gaviscon -Maloox  plus      الاستخدام معلقة كبيرة بعد الاكل 3 مرات يوميا 

• أقراص للمضغ    chewable    tab 

Glycodal   tab   الاستخدام 1-2 قرص للمضغ 3 مرات يوميا 

ملاحظة : مضادات الحموضة يجب الا يتم تناولها مع ادوية اخري لانها تؤثر علي امتصاصها 

Proton pump inhibitors   ادوية ارتجاع المرئ 

• omeprazol 
• omez  10.-20  caps 
• omepak   10-20   caps 
• pepzol  20-40   caps 
• gastroloc 40 caps 
• Pantoprazol 
• pantazol  40  tab 
• pantoloc   20-40  tab 
• controloc  20-40  tab 
• lansoprazol  
• gastrocure 30  tab 
• esomeprzole 
• esoprotcol   40  tab 
• nexium  40  tab 

الاستخدام : الجرعة لكل الانواع قرص قبل الافطار لمدة شهر ونصف 

مدة العلاج لا تقل عن شهر ونصف يستمر بعدها علي الجرعة دائمة بنصف التركيز 

نصائح للطبيب والصيدلي 

ان كنت طبيب او صيدلي وتقرا هذا المقال فهذا شرف لنا ولكن : 

لا تكتب omeprazol  و clopidogrel  في روشته واحدة 

proton pump inhibitors  تعمل علي انزبم اسمه  cytochrome  p 450  وتمنعه من العمل  المشكلة دى موجوده خصوصا 

مع مجموعة omeprazole  وضعيفة جدا في باقي المشتقات 

الادوية التي تحتوي علي مادة clopidogrel والمشهورة في السوق باسم plavix  المستخدمة في مرضي القلب وتزيد من سيولة الدم تعمل ايضا عن طريق هذا الانزيم 

وبالتالي عند الحاجة بوصف علاج لحماية المعدة في مريض يتناول  plavix   يمكن استخدام مجموعة pantoprazole  

في حالة عدم التحسن للعلاج يفضل تحويل الحالة الي اخصائي جهاز هضمي لعمل تحليل H. pylori  او عمل منظار 

وكل هذه المعلومات والملاحظات والادوية المذكورة مصدرها  مجموع من الاطباء ووردت الينا في الروشتات المرضي 

وبكدا نكون بفضل الله تعالي اجملنا الاسئلة والواجب علي الطبيب والصيدلي فعله تجاه الحموضة والتهاب المعدة 

اسال الله العظيم ان يشفي مرضانا ومرضي المسلمين