الغيبوبة الحقيقية والمصطنعة
المقدمة وتشمل :
- التعرف علي الغيبوبة
- كيف تعرف ان الغيبوبة بسبب مشكلة عصبية ؟
- كيف تعرف ان الغيبوبة مصطنعة ؟
- الشكوى الغير واضحة
التعرف علي الغيبوبة
انك من المؤكد قد رائيت حالات الغيبوبة من قبل سواء كانت المشاهد في الدراما او في الحقيقية
الغيبوبة هي حالة من النوم عند اصابة الدماغ وانقطاع الدم عن المخ
حالات الغيبوبة تعتبر حالات متقدمة وتحتاج الي متخصص للتعامل معها
لذلك سنتناول في هذا الموضوع كيفية تقييم الحالة فقط
بس اهم شئ ان كنت طبيب تسال عن
- هل حدثت فجأة ولا تدريجيا ؟
- مصحوبة باي اعراض اخري ؟
- هل تتناول اي علاج ؟
- هل عانيت من هذه الحالة سابقا ؟
- اهم شئ ازرقاق الشفة او صفراء
- قياس درجة الغيبوبة
كيف تعرف ان الغيبوبة بسبب مشكلة عصبية
ان حالات الغيبوبة موجودة في كل مكان لذلك
مشاكل الجهاز العصبي هي الوحيدة التي تسبب غيبوبة مفاجئة لذالك اذا كنت طبيب وامامك المريض
هتشوف المريض بيستجيب ليك ام لا يستجيب
لو بيستجيب :هتطلب منه يحرك يديه ورجليه الاثنين ستجد ناحية تتحرك جيدا وناحية لا يقدر علي تحريكها او مشلولة تماما
لو المريض مش بيستجيب :ازاى تعرف انه في حالة الشلل
ستقوم بأى حركة تسبب ألم للمريض وتتابع رد فعله للألم في الناحية التي لن يتحرك استجابة للألم يكون بها مشكلة
- احساس ضعيف في ناحية والناحية الاخري طبيعية
- تشنجات في ناحية والناحية الاخري طبيعية
- استجابة حدقة العين للضوء مختلف في الناحيتين
- لو تحرك الاصبع الكبير للأسفل او لم يتحرك سنعتبر ان هذا الفعل طبيعي
- لا يشترط ابتعاد الاصابع الاخري عن بعضها ان هذا تهوية لانه قد يحدث او لا يحدث
كيف تعرف ان الغيبوبة مصطنعة ؟
الغيبوبة المصطنعة هى ادعاء الشخص للنوم وهو في الحقيقة غير نائم و 90%من الحالات تكون
غالبا بسبب
- مشكلة عائلية او عاطفية ويحاول الشخص استعطاف الأهل وجذب الانتباه
- صدمه نفسيه بسبب حالة وفاة علي سبيل المثال
- تسال اهل المريض علي اى مشاكل عائلية
- تسال الاهل هل الشخص يعاني من اى مرض له علاقة بالمشكلة
ممنوع اهمال فحص الحالة لمجرد الشك في ان المريض يصطنع ذلك
بعد الفحص ستجد الاشياء التي توجه نحو الشك بأن الغيبوبة مصطنعة
- ستجد عين المريض ترمش كثيرا وهي مغلقة لان الشخص يغلقها متعمدا
- عند محاولة فتح عين الشخص سيحاول المقاومة +قد يقلب عينيه للأعلي
- اذا رفعت يد المريض فوق وجهه ثم تركتها لتسقط غالبا يحاول تفاديها
- لو حاولت عمل تأثير مؤلم ستجد ان المريض سيحاول منعك
- استعمال الكحول : وسيلة غير ادمية يلجأاليها الكثير من الاطباء بدون داعي يمكنك فقط اثارة المريض عن طريق وضع بعض الكحول علي قطنة وتقريبها من أنفه وارغامه علي شمها لكي تحفز المجرى التنفسي
- ممنوع حقن الكحول بداخل الانف خصوصا لو كمية كبيرة لمنع الألتهاب الرئوى التنفسي
- ملاحظات يجب علي الطبيب فعلها
- عمل تحليل سكر عشوائي
- طمأنة اهل المريض لأنهم يكونوا علي اعتقاد بأن المريض فاقد للوعي
- اخراج اهل المريض من حجرة الكشف وتترك شخص واحد وفي حالة وجود شخص معين سبب المشكلة يجب ان يكون خارج الغرفة حتي يستجيب المريض
- فحص المريض كما سبق للتاكد من عدم وجود مشكلة فعلية
- عند التاكد من تظاهر المريض يتم اعطاؤه جلسة اكسجين
- اثناء ذلك:حاول التحدث مع المريض علي انفراد وتشرح له انه لا يعاني من شئ بعد الفحص وانه يجب ان يتخلي عن التظاهر لطمأنه اهله مع وعده بانك ستحفظ سره
- عند صرف المريض يمكن وصف علاج يساعد علي النوم وتهدئة الاعصاب
الشكوي غير واضحة
قد يشتكى المريض بشكوى غير واضحة او المريض يكون فاقد للوعي ولا يكون الطبيب قادرا علي تحديد سبب المشكلة او من اين يبدأ الطبيب بالعلاج ؟
هناك اشياء اساسية يجب علي الطبيب السؤال عنها وفحصها لكي يكون الطبيب مطمأنا ان المريض لا يعاني من مشكلة خطيرة
- هل يوجد قئ -اسهال -ارتفاع للحرارة ؟
- هل حدثت هذه المشكله سابقا ؟
- هل تتناول اى علاج؟
- أهم شئ قياس الضغط +النبض
لو جيدة تعامل مع الحالة بدون قلق .لو بها مشكلة تعامل مع المريض بشكل عاجل
- افحص اللسان
- اسمع الصدر بالسماعة
- اسمع القلب
- افحص البطن سريعا
- افحص الاعصاب سريعا
- اهم شئ عمل تحليل سكر عشوائي للأطمئنان من عدم وجود مشكلة بالسكر
وبكدا نكون بفضل الله تعالي قدمنا المعلومات الكافيه عن الغيبوبة
مقال يستحق القرءاة
ردحذفgood
ردحذفاحسنت
ردحذفمجهود مشكور
ردحذف